Očitavanje krvnog tlaka bolje kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji?

A HOLD FreeRelease 3 | eTurboNews | etn
Avatar Linde Hohnholz

Mjerenja krvnog tlaka koja se rutinski provode kod kuće vjerojatnije će pružiti osnovu za točnu dijagnozu hipertenzije nego ona koja se vrše u klinici, prema novoj studiji koju su vodili istraživači Kaisera Permanentea.          

Nalazi dolaze iz randomiziranog kontroliranog ispitivanja na 510 odraslih koji su posjetili jedan od 12 centara primarne zdravstvene zaštite Kaiser Permanente u zapadnom Washingtonu između 2017. i 2019. objavljenog danas u Journal of General Internal Medicine.

"Krvni tlak jako varira tijekom dana - oko 30 sistoličkih bodova - i 1 ili 2 mjerenja u klinici možda neće odražavati vaš prosječni krvni tlak", rekla je Beverly B. Green, MD, MPH, prva autorica studije, koja je viši istraživač na Kaiser Permanente Washington Health Research Institute i liječnik u Washington Permanente Medical Group. "Kućno praćenje krvnog tlaka omogućuje vam prikupljanje mnogo više očitanja i njihovo prosječenje."

Za provedbu studije, istraživači su koristili elektroničke zdravstvene kartone kako bi identificirali potencijalne sudionike koji su bili pod visokim rizikom od hipertenzije na temelju nedavnog posjeta klinici. Zatim su nasumično podijelili sudionike u 3 skupine na temelju metode dobivanja naknadnih mjerenja krvnog tlaka: u klinici, kod kuće ili na kioscima u klinikama ili ljekarnama.

Uz navedene mjere, svaki je sudionik dobio 24-satno ambulantno praćenje krvnog tlaka, odnosno ABPM, zlatni standard za postavljanje nove dijagnoze hipertenzije. ABPM koristi punu manžetu za nadlakticu spojenu na uređaj koji se nosi u struku koji se nosi neprekidno 24 sata i napuhuje se svakih 20 do 30 minuta tijekom dana i svakih 30 do 60 minuta noću. ABPM pruža najpreciznije dijagnostičke informacije, ali nije dostupan za široku upotrebu. Istraživači su uspjeli odrediti točnost 3 druge metode uspoređujući njihove rezultate s rezultatima ABPM-a.

Istraživanje je utvrdilo:

• Očitavanja krvnog tlaka uzeta kod kuće bila su u skladu s ABPM-om

• Očitavanja krvnog tlaka na temelju naknadnih posjeta klinici bila su značajno niža za sistoličku mjeru, što je dovelo do toga da je više od polovice ljudi s hipertenzijom na temelju ABPM-a propušteno

• Očitavanja krvnog tlaka s kioska bila su značajno viša od mjera temeljenih na ABPM-u, što je rezultiralo većom vjerojatnošću pretjerane dijagnoze hipertenzije

"Kućno praćenje krvnog tlaka bilo je bolja opcija, jer je bilo točnije od kliničkog očitanja krvnog tlaka", rekao je dr. Green. “Osim toga, prateća studija pokazala je da pacijenti radije mjere krvni tlak kod kuće.” Nalazi prateće studije predstavljeni su na sastanku American Heart Association Hypertension.

Broj ljudi u Sjedinjenim Državama s nedijagnosticiranom hipertenzijom vjerojatno će biti u milijunima. Jedna nedavna analiza objavljena u JAMA-i procjenjuje da 23% odraslih u SAD-u s visokim krvnim tlakom nije bilo svjesno da imaju to stanje i da se ne liječe.

Pravilna dijagnoza hipertenzije može spasiti život pacijenta. Kada se utvrdi hipertenzija, liječnici obično propisuju lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Bez liječenja, hipertenzija može uzrokovati srčani udar, moždani udar i oštećenje bubrega, među ostalim problemima.

Trenutne smjernice za dijagnosticiranje hipertenzije preporučuju pacijentima koji imaju očitanja visokog krvnog tlaka u klinici još jedan test za potvrdu rezultata. Iako smjernice preporučuju ABPM ili kućno praćenje krvnog tlaka prije postavljanja dijagnoze hipertenzije, istraživanja pokazuju da pružatelji usluga i dalje koriste mjerenje u klinici prilikom provođenja drugog očitanja.

Dok su prethodne studije pronašle slične prednosti kod kućnog očitavanja krvnog tlaka, ova bi mogla ponuditi najsnažniji dokaz do sada zbog velikog broja sudionika, uključenosti klinika primarne zdravstvene zaštite i korištenja praktičara iz stvarnog svijeta za mjerenje krvnog tlaka. mjere umjesto istraživačkog osoblja. Također, ova studija je prva koja uspoređuje rezultate kioska i ABPM-a.

O autoru

Avatar Linde Hohnholz

Linda Hohnholz

Glavni urednik za eTurboNews sa sjedištem u sjedištu eTN-a.

Pretplati me
Obavijesti o
gost
0 Komentari
Umetne povratne informacije
Pogledajte sve komentare
0
Volio bih vaše misli, molim vas komentirajte.x
Podijeli na...