Kako bi pomogli u rješavanju rastuće plime Alzheimerove bolesti u cijeloj zemlji, istraživači na Albert Einstein College of Medicine u suradnji s fakultetom na Sveučilištu Pennsylvania State i drugim institucijama, primili su petogodišnji grant od 32 milijuna dolara od Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) za podržavaju tekuću Einsteinovu studiju starenja (EAS), koja se usredotočuje na normalno starenje i posebne izazove Alzheimerove bolesti i drugih demencija. EAS je osnovan u Einsteinu 1980. godine i kontinuirano ga financira NIH.
“U našem petom desetljeću Einsteinove studije starenja, u dobroj smo poziciji da nadogradimo svoja ranija otkrića kako bismo identificirali načine za odgodu početka i progresije Alzheimerove bolesti”, rekao je Richard Lipton, dr. med., koji je vodio ili suradnik studira od 1992. i profesor je neurologije Edwin S. Lowe, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti, te epidemiologije i zdravlja stanovništva. Također je potpredsjednik neurologije u Einstein and Montefiore Health System.
Uz dr. Liptona, obnovu vodi dr. Carol Derby, istraživačica na Odjelu za neurologiju Saula R. Koreya i na odjelu za epidemiologiju i zdravlje stanovništva, te stipendistica neurologije s fakulteta Louisa i Gertrude Feil kod Einsteina. Dr. Derby je bio voditelj projekta na EAS-u više od desetljeća. Voditeljski tim također uključuje Orfeu Buxton, dr. sc., Elizabeth Fenton Susman, profesoricu biobihejvioralnog zdravlja na Sveučilištu Pennsylvania State.
Tereti i nejednakosti demencije
U Sjedinjenim Državama više od jedne trećine ljudi starijih od 85 godina ima Alzheimerovu bolest, peti vodeći uzrok smrti među osobama u dobi od 65 i više godina. Otprilike 6.5 milijuna ljudi starijih od 65 godina danas boluje od te bolesti – predviđa se da će se broj približiti 13 milijuna do 2050. godine.
Kao i kod mnogih bolesti i zdravstvenih stanja, rasne i etničke nejednakosti povezane su s Alzheimerovom bolešću. “Crnci Amerikanci imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti Alzheimerovu bolest od njihovih bijelih kolega, a Hispanjolci također imaju povećan rizik od te bolesti”, rekao je dr. Lipton. “Osim toga, dijagnoza često kasni u tim povijesno marginaliziranim zajednicama. Moramo učiniti bolje i pronaći načine za rješavanje ovih razlika.”
EAS je proučavao više od 2,500 stanovnika Bronxa u dobi od 70 i više godina. Ima jedinstvenu poziciju da ispituje čimbenike povezane s nejednakostima, zahvaljujući raznolikosti njegovih sudionika. Trenutno je 40% crnaca koji nisu Hispanjolci, 46% su bijelci koji nisu Hispanjolci, a 13% su Hispanjolci.
"Jedan od ciljeva naše studije je ispitati kako društvene snage doprinose nejednakostima u kognitivnom zdravlju", rekao je dr. Derby. “Ključno je da ispitamo kako su rasa, etnička pripadnost, uvjeti u susjedstvu i diskriminacija čimbenici rizika za kognitivni pad i Alzheimerovu bolest.”
Dodirivanje tehnologije
U posljednjih pet godina, EAS je iskoristio prednosti mobilne tehnologije kako bi stekao neviđene uvide u starenje mozga. "U prošlosti smo kogniciju procjenjivali isključivo osobnim testovima u našem kliničkom laboratoriju", rekla je Mindy Joy Katz, MPH, viša suradnica na Odjelu za neurologiju Saula R. Koreya u Einsteinu i koordinatorica projekta EAS. “Dajući našim sudionicima istraživanja pametne telefone, možemo izravno mjeriti kognitivne performanse dok sudjeluju u svakodnevnim aktivnostima u zajednici.”
Nova potpora omogućit će istražiteljima EAS-a da prate više od 700 odraslih osoba u Bronxu starijih od 60 godina koje žive kod kuće. Svaki sudionik studije dobit će prilagođeni pametni telefon na dva tjedna svake godine. Uređaj će ih upozoravati više puta dnevno kako bi odgovorili na pitanja o njihovim svakodnevnim iskustvima i stanju uma te igrali igrice koje mjere njihovu spoznaju.
Tijekom ovog dvotjednog razdoblja, sudionici će također nositi uređaje koji prate njihovu tjelesnu aktivnost, san, razinu šećera u krvi te mjere zagađenje zraka i druge okolišne uvjete. Istraživači će koristiti ove podatke kako bi utvrdili kako čimbenici rizika utječu na kratkoročne i dugoročne kognitivne funkcije. Također će procijeniti genetske čimbenike rizika i biomarkere temeljene na krvi kako bi razjasnili putove koji povezuju čimbenike rizika s kognitivnim ishodima i razvojem Alzheimerove bolesti.
Često mjerenje tijekom mnogo dana umjesto izoliranih laboratorijskih očitanja "daje nam istinitiji osjećaj kognitivnih sposobnosti [razmišljanja] i kako se te sposobnosti mijenjaju iz dana u dan, tijekom njihovog svakodnevnog života", rekla je gospođa Katz. "Ove su nam metode također omogućile da pratimo ljude tijekom pandemije, kada osobni posjeti nisu bili sigurni."
U konačnici, cilj studije je identificirati čimbenike koji dovode do loših kognitivnih ishoda za svakog pojedinca i zatim, ako je moguće, modificirati te čimbenike rizika kako bi se spriječio razvoj demencije. “Znamo da postoji niz čimbenika – medicinskih, društvenih, bihevioralnih, ekoloških – koji pridonose razvoju Alzheimerove bolesti,” rekao je dr. Derby. “Izlažući individualna iskustva svake osobe, nadamo se da ćemo jednog dana pružiti prilagođene terapije koje će pomoći ljudima da održe zdravlje mozga i ostanu kognitivno zdravi iu kasnijim godinama.”
ŠTO ISKLJUČITI IZ OVOG ČLANKA:
- To help address the rising tide of Alzheimer’s disease nationwide, researchers at Albert Einstein College of Medicine in collaboration with faculty at Pennsylvania State University and other institutions, have received a five-year, $32 million grant from the National Institutes of Health (NIH) to support the ongoing Einstein Aging Study (EAS), which focuses on both normal aging and the special challenges of Alzheimer’s disease, and other dementias.
- Taking frequent measurements over many days rather than isolated lab readings “gives us a truer sense of a person’s cognitive [thinking] abilities and how those abilities change from day to day, in the course of their daily lives,”.
- “In our fifth decade of the Einstein Aging Study, we are well-positioned to build on our earlier findings to identify ways to delay the onset and progression of Alzheimer’s disease,”.
