Nova opcija probira za pacijente s visokim rizikom za rak gušterače

A HOLD FreeRelease 5 | eTurboNews | etn
Avatar Linde Hohnholz

Medicinski centar Sveučilišta Hackensack pokrenuo je inovativni program nadzora koji provjerava pojedince koji su pod visokim rizikom od razvoja raka gušterače.             

IMMray® PanCan-d test je prvi test krvi na tržištu posvećen ranom otkrivanju obiteljskog ili nasljednog duktalnog adenokarcinoma gušterače (PDAC).

Pacijenti koji ispunjavaju uvjete dobit će i slikovni test i novi test biomarkera koji mjeri odgovor imunološkog sustava na bolest gušterače u krvi.

"Što se rak otkrije ranije, veće su šanse za uspješno liječenje", kaže Rosario Ligresti, dr. med., šefica gastroenterologije u medicinskom centru Sveučilišta Hackensack, Centru izvrsnosti Nacionalne zaklade gušterače od 2013., gdje se ova nova inicijativa nudi kao dio bolnički program visokog rizika za nadzor raka gušterače.

Nažalost, studije pokazuju da samo oko četvrtine ljudi koji ispunjavaju uvjete za visokorizični nadzor to zapravo iskorištavaju, ali dr. Ligresti vjeruje da će ovaj novi test krvi promijeniti igru.

"Rak gušterače, jedan od najsmrtonosnijih karcinoma, teško je rano otkriti, u stadiju kada je moguća kirurška resekcija, jedina kurativna terapija", objašnjava dr. Ligresti. "Pokazalo se da ovaj novi test otkriva ranu fazu raka gušterače kod pacijenata s visokim rizikom, s ciljem da se uhvati prije nego što se ima priliku proširiti na druga tkiva."

Tko se smatra visokorizičnim? 

Rak gušterače može se pojaviti u obitelji i/ili može biti povezan s genetskim stanjima koja povećavaju rizik od drugih vrsta raka. To se zove obiteljski rak gušterače i uključuje slučajeve kod braće i sestara, roditelja i djedova i baka kroz sadašnje generacije vaše obitelji. Vi i vaša obitelj možete biti pod povećanim rizikom ako je 2 ili više rođaka u prvom koljenu ili najmanje 3 člana obitelji dijagnosticiran rak gušterače.

Koji je trenutni standard skrbi za probir?

Trenutno se probir gušterače na karcinom provodi pomoću MRI ili endoskopskog ultrazvuka (EUS). Ovo je specijalizirani test koji uključuje endoskop i ultrazvuk visoke frekvencije za preciznu sliku gušterače. Testovi se rade jednom godišnje i oba imaju prednosti i nedostatke. MRI može biti glomazan, skup i dugotrajan. EUS uključuje minimalno invazivnu endoskopiju i zahtijeva gladovanje i sedaciju. Hackensack University Medical Center već dugi niz godina provodi probir gušterače na ovaj način. Do sada, komercijalno nije bio dostupan specijaliziran ili točan test krvi koji bi omogućio probir raka gušterače.

Tko je kvalificiran za ovaj novi nadzor raka gušterače?

Probir raka gušterače vrlo je važan u sljedećim visokorizičnim skupinama. Svaki pacijent stariji od 18 godina sa:

• BRCA mutacija

• Cistična fibroza

• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP)

• Obiteljski atipični melanom s više madeža (FAMMM)

• Nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinom (HNPCC) ili Lynchov sindrom

• Nasljedni pankreatitis

• PALB2 mutacija

• Peutz-Jeghersov sindrom

• Obiteljska anamneza raka gušterače u dvoje srodnika u prvom koljenu

Koji je protokol probira?

Pacijenti će imati opsežne konzultacije s dr. Ligrestijem. Zatim će im se obaviti IMMray PanCan-d test, kao i MRI ili EUS. Nakon što svi rezultati budu dostupni, sastat će se s dr. Ligrestijem kako bi ih pregledali i plan za nastavak nadzora. To se obično radi svake godine.

Zašto je važno rano otkrivanje raka gušterače? Simptomi se obično razvijaju samo u kasnoj fazi bolesti, tako da se većina karcinoma gušterače dijagnosticira u kasnim fazama kada su tretmani manje učinkoviti.

Tko je u opasnosti od razvoja raka gušterače? Identificiranje pacijenata koji su u opasnosti od razvoja bolesti zbog poznatih genetskih mutacija ili obiteljske povijesti raka gušterače može biti ključno za rano otkrivanje. Podskupine visokog rizika predstavljaju značajan udio svih slučajeva raka gušterače.

Kako funkcionira ovaj novi test? IMMray PanCan-d analizira 9 biomarkera u serumu kako bi otkrio duktalni adenokarcinom gušterače (PDAC), najčešći tip raka gušterače. Biomarkeri uključeni u višestruke stanične procese uključujući metabolizam, upalu i oštećenje/popravak tkiva, zajedno s CA19-9, uključeni su u test. Odgovor uzorka na svaki biomarker se mjeri i zatim kombinira pomoću algoritma za određivanje rezultata testa "prisutan potpis visokog rizika", "negativan za visokorizični potpis" ili "granična linija".

Izvedba testa: U nedavnoj recenziranoj publikaciji Branda et al objavljenoj u Clinical and Translational Gastroenterology, IMMray PanCan-d test pokazao je osjetljivost od 92% i specifičnost od 99% u otkrivanju duktalnog adenokarcinoma gušterače (PDAC) korištenjem seruma. IMMray PanCan-d test je bio u stanju otkriti PDAC stadija I i II s 89% osjetljivosti i 99% specifičnosti.

O autoru

Avatar Linde Hohnholz

Linda Hohnholz

Glavni urednik za eTurboNews sa sjedištem u sjedištu eTN-a.

Pretplati me
Obavijesti o
gost
0 Komentari
Umetne povratne informacije
Pogledajte sve komentare
0
Volio bih vaše misli, molim vas komentirajte.x
Podijeli na...