Šprice za cjepivo protiv COVID-a sada su pri kraju: mogu ugroziti imunizaciju

Dana 11. studenog, PATH i Dječji fond Ujedinjenih naroda (UNICEF) održali su Globalni sastanak industrije šprica za cjepivo protiv COVID-19 koji je okupio više od dvadesetak vodećih svjetskih proizvođača štrcaljki i multilateralnih organizacija kako bi olakšali povećanu transparentnost oko tržišta AD šprica kako bi pomogli pojačati opskrbu cjepivima protiv COVID-19, kao i rutinsku imunizaciju. Proizvođači su potvrdili kritične globalne izazove u opskrbi AD špricama od kraja 2021. do sredine 2022., unatoč utrostručenju proizvodnje i naporima multilateralnih organizacija da osiguraju dodatne AD šprice za zemlje s niskim i srednjim dohotkom koje ih trebaju.

Predviđeni porast potražnje za štrcaljkama za cjepiva protiv COVID-19, za koji se procjenjuje da će iznositi više od 4 milijarde od kraja 2021. do sredine 2022., posljedica je očekivanog porasta isporuke doza cjepiva protiv COVID-19 zemljama koje dolaze putem COVAX-a, velikih donacije vlada i bilateralni sporazumi. Na temelju podataka o globalnoj ponudi i potražnji, PATH modeliranje procjenjuje globalni jaz od 1.2 milijarde AD šprica.

Rizici za opskrbu špricama kao što su ograničenja izvoza u zemlje, kašnjenja u isporuci, nove proizvodne linije koje ne prođu pretkvalifikaciju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ili kašnjenja u dovršenju planiranih proširenja proizvodnje mogli bi povećati kumulativni jaz na više od 2 milijarde tijekom tog razdoblja. Dopunske doze mogle bi stvoriti dodatne pritiske potražnje na tržištu.

Imunizacija se radi isključivo AD špricama u gotovo 70 zemalja, a 30 zemalja ih koristi za neke imunizacije. Od 1999. SZO, UNICEF i Populacijski fond Ujedinjenih naroda preporučuju isključivo korištenje AD šprica na globalnoj razini za imunizaciju jer one “predstavljaju najmanji rizik od prijenosa patogena koji se prenose krvlju s osobe na osobu kao što su hepatitis B ili HIV” jer se igle AD štrcaljke ne mogu ukloniti ili ponovno koristiti.

Važno je da sve AD šprice daju fiksne doze, što znači da se mogu napuniti samo točnom količinom za jednu dozu cjepiva. Većina cjepiva, uključujući ona za mnoga bitna cijepljenja u djetinjstvu, primjenjuje se korištenjem volumena doze od 0.5 mL i odgovarajućom AD štrcaljkom. Logističke prepreke povezane s isporukom AD štrcaljki proširile su se s razvojem razvoja cjepiva, kao što je nedavna opsežna dostupnost Pfizer cjepiva koje zahtijeva specijalnu AD špricu s malim mrtvim prostorom od 0.3 mL, koja nikada prije nije bila proizvedena. Nove veličine štrcaljki odvraćaju proizvodne linije od proizvodnje standardnih AD štrcaljki i doprinose izazovima usklađivanja doza cjepiva s ispravnom veličinom štrcaljke na mjestu imunizacije.

Potencijalni mehanizmi za popunjavanje praznina za ubrzavanje pristupa, minimiziranje kašnjenja, poboljšanje sigurnosti i izgradnju održive opskrbe uključuju:

• Proširiti proizvodne kapacitete kroz strateška ulaganja i poticaje za izgradnju održive opskrbe i smanjenje kašnjenja u isporuci: donatori, investitori i vlade mogu koristiti alate koji se koriste za poticanje dobavljača cjepiva, uključujući bespovratna sredstva, zajmove bez ili niske kamate i jamstva za količinu nadoknaditi određeni rizik za dobavljače. Posebno je važno proširiti lokalnu proizvodnju štrcaljki u Africi i Latinskoj Americi, gdje postoji ograničena baza opskrbe i dugo vrijeme isporuke za inozemnu opskrbu.

• Ponovno procijenite scenarije upotrebe: dok se ne riješi nedostatak AD štrcaljki, zemlje koje mogu koristiti druge vrste sigurnosnih šprica mogle bi pomoći u očuvanju opskrbe AD šprica za zemlje s ograničenim zdravstvenim sustavima.

• Standardizirati količine doze cjepiva: ako bi proizvođači cjepiva formulirali nova cjepiva protiv COVID-19, pojačivače i pedijatrijske doze kako bi odgovarali postojećim AD špricama s fiksnom dozom, to bi pojednostavilo logistiku, proizvodnju i kampanje za imunizaciju.

• Izbjegavajte nacionalna izvozna ograničenja koja dodatno ograničavaju opskrbu: zemlje s kapacitetima za proizvodnju štrcaljki mogle bi pomoći u rješavanju globalnih nedostataka u opskrbi kako bi se ispunio cilj imunizacije od 70 posto.

PATH će nastaviti pratiti tržište, s očekivanim ažuriranjima podataka u 2022. ako dođe do značajnih promjena. Prethodno modeliranje PATH objavljeno u prosincu 2020. identificiralo je ključne rizike, uključujući nesigurnost potražnje, kao i vrijeme, logistiku otpreme i ograničenja skladištenja.